wfarma.ru >

Консультации провизора

Вестфарма
интернет - аптека
Моя аптека | Доставка | Заказ по телефону Корзина (пусто)
 
Товарный каталог
Поиск по заболеваниям
 
 
Аптека Вестфарма
Новости
Полезные статьи и ссылки
Консультации провизора
Контактная информация
Обратная связь
 
 

Консультации провизора

 
 

Вы можете задать нам интересующий Вас вопрос.
Мы будем рады ответить Вам в течение ближайшего времени.


Калия йодид?
Йод – «дирижер» жизни
(Статья основана на материалах исследований
Эндокринологического научного центра РАМН, Москва
Научного центра здоровья детей РАМН, Москва
Кафедры эндокринологии ММА им. Сеченова)
Для полноценной жизни организма человека, животного, птицы необходимо много микроэлементов, витаминов и других веществ, но в них есть строго обусловленная функция и место "исполнителя".
Йод - единственный химический элемент, который является организаторским звеном - "генштабом" или "дирижером" жизни во всех её проявлениях.
Йодом определяется функционирование щитовидной железы человека. Он составляет более половины общей массы производимых в организме тиреоидных гормонов, которые выполняют множество жизненно важных функций. Они отвечают за обмен веществ, регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой системы, половых и молочных желез, отвечают за рост и развитие организма.
При нехватке в организме йода невозможен нормальный синтез гормонов щитовидной железы, а значит – невозможно нормальное функционирование всего организама.
Больше всего от этого страдают дети: уровень их умственного развития детей при сниженном потреблении йода оказывается значительно ниже нормы, им трудно учиться в школе, они невнимательны, у них ухудшается память, они отстают в умственном и физическом развитии и трудно осваивают новые знания и навыки.
Нехватка йода в период беременности у женщин пагубно сказывается и на развитии ребенка, причем недостаток невозможно компенсировать в последующих стадиях развития. Согласно последним исследованиям, нарушения интеллекта вследствие внутриутробного воздействия йодной недостаточности не поддаются коррекции постнатальным назначением йода.
Недостаточное содержание йода часто является причиной многих серьезных заболеваний таких как зоб, нарушение умственного и физического развития, различные нервные расстройства.
В настоящее время признано, что йодный дефицит является естественным и всеобщим природным феноменом: в рационе питания живых организмов нарушен природный (оптимальный) баланс потребления веществ, в том числе и йода. Например, в 100 г. куриного яйца, с птицефабрики, содержится 1-25 - мкг. йода, когда нужно 40-102 - мкг., это возможно только при природном содержании птицы. Таких примеров можно привести много, но самое главное - этими продуктами мы питаемся каждый день.
В нашей стране в последние годы неблагоприятную роль играет изменение характера питания: снижение почти в 10 раз потребления морской рыбы и морепродуктов, богатых йодом, мяса и молочных продуктов, содержание йода в которых относительно высоко.
По рекомендации ВОЗ суточная потребность в йоде взрослого человека составляет 150 мкг йода в день и 200 мкг йода в день для беременных. Практически на всей территории России реальное потребление йода составляет не более 40 – 80 мкг в день.
По последним исследования, более 80% детей, проживающих в РФ в районах умеренного йодного дефицита (республика Тува Красноярского края, Ленинградская область, районы центрального Черноземья, Тюменская область ряд других областей), имеют ту или иную степень недостаточности основных познавательных функций, при этом в большей степени страдают функции внимания, восприятия и тонкой моторики.
Взаимосвязь обеспеченности йодом с познавательными функциями обусловлена опосредованным воздействием йода на центральную нервную систему через тиреоидные гормоны. Ликвидация йодного дефицита, как причины интеллектуальной недостаточности, возможна только при проведении профилактических мероприятий в цепочке «мать – новорожденный – ребенок – подросток
Недостаток йода и связанные с ним заболевания в последние годы приобрели острую социальную значимость и стали одной из приоритетных проблем здравоохранения.
При этом проблему йододефицита предотвратить достаточно просто. Принятым во всем мире методом индивидуальной йодной профилактики является прием препаратов йодида калия.
Препарат «Калия йодид100/200 мг» производства ПФ «Оболенское» восполняет дефицит йода в организме, препятствуя развитию йоддефицитных заболеваний и способствует нормализации функции щитовидной железы. Препарат точно дозирован таким образом, чтобы обеспечить необходимые дозы йода: беременным и кормящим женщинам – 200 мкг, детям и взрослым – 100 мкг. Для профилактики дефицита йода достаточно принимать всего по 1 таблетке в день.
Препарат абсолютно безопасен, организм усваивает ровно столько йода, сколько ему необходимо, остальное выводится естественным путем.
«Калия йодид» ПФ «Оболенское» продается в аптеках сети «Первая Помощь» без рецепта врача.
Дети у меня замечательные. Несмотря на разницу в 10 лет, похожи очень. И растут одинаково, и шалят, и любят меня, а уж как я их! Самые любимые мгновения (именно мгновения, а как хочется написать часы) в жизни - когда все мы собираемся вечером на кухне. Но времени на это, как всегда, не хватает.
Этот год у нас знаменательный: старший сын - Андрей заканчивает школу, готовится поступать в институт, а младшая дочка Женечка только пошла в первый класс.
Только вот учатся они у меня по-разному. Андрюшка всегда учился хорошо, внимательный был, прилежный, все буквально «на лету» схватывал, и Женьку из садика забирал и сам успевал погулять.
А вот дочкой учительница недовольна. Дескать, и невнимательна, и рассеяна и успеваемость, как следствие, плохая. «Мало», - говорит: «Вы с ребенком учебой занимаетесь».
А когда мне заниматься-то? Утром убегаю на работу. Андрей Женьку в школу заведет, сам бежит в свою (он ходит в специализированную с математическим уклоном). После школы она на продленку идет, там уроки письменные делает. Потом забираю ее, бежим на балет, это то место, куда Женя ходит с удовольствием. Педагоги довольны ею, говорят, что у нее талант и большое будущее.
Это бы время урокам посвятить, но отказываться не хочется. Вдруг помешаю большому будущему?
Так вот, основательно напрыгавшись на занятиях, размявшись в метро, снова напрыгавшись в троллейбусе, мы приползаем домой и начинаем «посвящать время учебе»: читаем, «ведаем о природе», говорим по-английски… Нынче в школе первый класс, вроде института… Отрывок из Пушкина полусонный ребенок выучить уже не в силах, оставляем на утро. А завтра тот же марафон. Какая тут учеба, хватило бы сил до кровати добраться!
И вот на родительском собрании одна из мам посоветовала нам попить «Калия Йодид» Фармацевтического Предприятия «Оболенское»,
Говорит: «Нам вот помог, он и память улучшает и силы мобилизирует». Конечно, я сначала спросила педиатра, он советовал. Результат, как говорится налицо: уже после недели на "Калия йодиде" появился прогресс. Явно стало больше сил. И стихи стали запоминаться, и задачки как-то сами собой теперь решаются. Ай, да, «Калия йодид», ай, да «Оболенское»!
Надо его и Андрею начать давать, а то спецшкола, курсы английского, подготовительные курсы в институте по физике и химии, еще подрабатывает, понимает, что мне одной трудно. Ребенку в институт поступать, ему не только знания нужны, но и память и силы.
Теперь я всем советую оболенский «Калия йодид». Он поможет развиваться и учиться ребенку, а вам сбережет значительную часть нервов, они, как говорят, не восстанавливаются.
С уважением,
Петрова О.Д., г. Санкт-Петербург

от чего бывает кровотечение полового члена
Боюсь, что это вопрос к урологу. И чем скорее тем лучше.

венозол
Крем ВЕНОЗОЛ изготовлен на основе растительных экстрактов, использование которых способствует снятию отеков, болей, чувства усталости, ощущения тяжести в нижних конечностях. Применение ВЕНОЗОЛА способствует исчезновению сосудистых "звездочек" и "сеточек" на коже конечностей.
Состав: Вода, масло оливковое, стеарин косметический, МГД, глицерин, экстракты арники, лесного орешника, конского каштана, софоры японской, зеленого чая, мать-и-мачехи, подорожника, тысячелистника, рябины; дигидрокверцитин, воск пчелиный, диметиконы, вазелиновое масло, цетиловый и стеариловый спирты, синтален, отдушка, трилон Б, эфирные масла кедра, пихты, розмарина; катон CG, рутин.
Применение: Наносить на кожу тонким слоем 2-3 раза в сутки.
Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов продукта.
Форма выпуска: банка 50 мл.


компливит
Фармакотерапевтическая группа
Комплексный препарат, содержащий витамины, коферменты и минеральные вещества.
Фармакологические свойства:
Комбинированный препарат, содержащий комплекс витаминов и минералов, являющихся важными факторами метаболических процессов.
Показания к применению:
В качестве профилактического средства при состояниях, сопровождающихся повышением потребности в витаминах и минералах: повышенная физическая и нервно-психическая нагрузка, беременность и период лактации, при несбалансированном питании, в период выздоровления после перенесенных заболеваний, для повышения сопротивляемости организма к инфекционным и простудным заболеваниям. В комплексной терапии при применении химиотерапевтических средств.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Способ применения и дозы:
Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.
Принимают внутрь после еды. Взрослым по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс лечения 30 дней. Курс лечения по рекомендации врача может быть повторен после перерыва (1-3 месяца).


как принимать зиртек
Показания к применению
Симптоматическая терапия взрослых и детей старше 1 года:
– при круглогодичном и сезонном аллергическом рините;
– при аллергическом конъюнктивите;
– при дерматозах, протекающих с зудом;
– при крапивнице (включая хроническую идиопатическую крапивницу) и отеке Квинке.
Способ применения и дозировка препарата
Препарат назначают внутрь.
Детям в возрасте от 1 до 2 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) 2 раз/сут.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) 2 раз/сут или по 5 мг (10 капель) 1 раз/сут.
Взрослым и детям старше 6 лет назначают в дозе 10 мг (1 таблетка или 20 капель) в сутки. Взрослым - по 10 мг 1 раз/сут; детям - по 5 мг 2 раза/сут или по 10 мг 1 раз/сут. Иногда начальная доза 5 мг может быть достаточна.
Больным с умеренной или тяжелой формой почечной недостаточности назначают половину рекомендуемой дозы.
Пожилым пациентам с нормальной функцией почек коррекции дозы не требуется.



амоксиклав
Фармакотерапевтическая группа
Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз
Состав
таблетка содержит 250 мг амоксициллина тригидрата и 125 мг калиевой соли клавулановой кислоты
Фармакологическое действие
Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор бета-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых бета-лактамаз (типы 2, 3, 4 и 5 по классификации Ричмода Сайкса), продуцируемых Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis, Bacteroides spp., неактивна в отношении бета-лактамаз типа 1, продуцируемых Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.
Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Амоксиклава, в т.ч. в отношении штаммов микроорганизмов, резистентных к одному амоксициллину. Клавулановая кислота, обладая более высоким сродством к бета-лактамазе, чем амоксициллин, образует стабильный деактивированный комплекс с ферментом, препятствуя ферментативной деградации амоксициллина под действием бета-лактамаз. Препарат активен в отношении следующих штаммов микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bacteroides spp.
Фармакокинетика
После приема внутрь оба компонента препарата быстро абсорбируются из ЖКТ. Одновременный прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются приблизительно через 45 мин.
Высокие концентрации активных веществ обнаруживаются в плазме крови, мокроте, бронхиальном секрете, плевральной жидкости, ткани легкого, предстательной железе, жировой ткани.
Период полувыведения амоксициллина составляет 78 мин, клавулановой кислоты - 60-70 мин. Основной путь выведения - с мочой, частично - с калом или с выдыхаемым воздухом. В течение первых 24 ч 68% дозы клавулановой кислоты выводится с мочой, 17 % - с выдыхаемым воздухом и 8% с калом.
При нарушении функции почек снижается почечный и внепочечный клиренс обоих компонентов, что приводит к кумуляции их в плазме.
Показания к применению
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей;
инфекции верхних и нижних отделов мочевыводящих путей;
инфекции ЛОР-органов;
инфекции кожи и мягких тканей;
инфекции ЖКТ;
инфекции органов малого таза;
гинекологические инфекции;
септицемия.
Профилактика инфекции при хирургических вмешательствах.
Режим дозирования
Взрослым и детям старше 14 лет назначают внутрь по 1 таб. 3 раза/сут. Курс лечения - 5-14 дней.
Пациентам с выраженными нарушениями функции почек (КК 10-30 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать за счет уменьшения разовой дозы или увеличения интервала между назначениями препарата до 12 или 18 ч.
Побочные действия
Возможно: тошнота, рвота, диарея.
Редко: эритема, кожная сыпь; повышение активности печеночных трансаминаз.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к антибиотикам, содержащим ингибиторы бета-лактамаз;
инфекционный мононуклеоз;
лимфолейкоз.
Особые указания
С осторожностью назначают препарат пациентам, склонным к аллергическим реакциям, а также пациентам с известной повышенной чувствительностью к антибиотикам цефалоcпоринового ряда, т.к. существует риск развития перекрестной чувствительности.
Безопасность применения Амоксиклава период беременности не изучена.
В экспериментальных исследованиях тератогенное действие препарата выявлено не было.
Лекарственные взаимодействия
Одновременный прием Амоксиклава непрямых антикоагулянтов приводит к усилению действия последних.
Амоксиклав инактивирует аминогликозидные антибиотики.
Антациды, содержащие алюминия гидроксид, не влияют на абсорбцию препарата.
Форма выпуска
15 таблеток по 375 мг


цефатоксим
Фармакологическое действие: противомикробное, антибактериальное (бактерицидное). Обладает высокой тропностью к пенициллинсвязывающим белкам оболочки микробов, блокирует полимеразу пептидогликана, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов.
Обладает широким спектром антимикробного действия.
Применение: Тяжелые инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (за исключением энтерококковых), кожи и мягких тканей (включая инфицированные раны и ожоги), костей и суставов, мочеполовой системы, органов малого таза, гинекологические (хламидиоз, неосложненная гонорея, в т.ч. вызванная микроорганизмами, выделяющими пенициллиназу), бактериемия, септицемия, перитонит, внутрибрюшинные абсцессы и др. инфекции органов брюшной полости, бактериальный менингит (за исключением листериозного) и др. заболевания ЦНС, эндокардит, болезнь Лайма, тифозная лихорадка, инфекции на фоне иммунодефицита, профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к пенициллинам, др. цефалоспоринам, карбапенемам), наличие в анамнезе кровотечений, энтероколита (особенно неспецифического язвенного колита), беременность, детский возраст - до 2,5 лет (для в/м введения).

головная боль
Мигрень
А. Обычная мигрень
Б. Классическая мигрень
В. Кластерная мигрень
Головная боль при напряжении
Сосудистые заболевания головного мозга
А. Артериальная гипертензия
Б. Субарахноидальное кровоизлияние
В. Артериовенозная мальформация
Г. Височный артериит
Раздражение мозговых оболочек
А. Менингит (бактериальный или вирусный)
Б. Энцефалит
Изменение внутричерепного давления
А. Снижение внутричерепного давления (после люмбальной пункции)
Б. Повышение внутричерепного давления:
Опухоль головного мозга
Тромбоз венозных синусов
Доброкачественная внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль головного мозга)
Посттравматическая головная боль
Боли разного происхождения
А. Во время полового сношения
Б. Посталкогольный синдром («похмелье»)
В. Поражение синусов (синусит) или глаз (глаукома)
Г. Кашель

Причинами головной боли могут быть:
Растяжение, натяжение или расширение внутричерепных или внечерепных артерий.
Натяжение, смещение внутричерепных вен или соответствующих участков твердой мозговой оболочки.
Сдавление, натяжение, воспаление черепных нервов или верхних ветвей спинномозговых нервов.
Спазм, воспаление, травма черепных или шейных мышц.
Раздражение мозговых оболочек (инфекция или субарахноидальное кровоизлияние).
Инфекция или отек слизистой оболочки придаточных пазух носа.
Поражение костей черепа (инфекция или опухоли).
Повышение или снижение внутричерепного давления.
Общие соображения
Следует оценить характер, локализацию, длительность, периодичность возникновения головной боли, а также обстоятельства, которые порождают, усиливают или ее облегчают ее. За исключением боли при височном артериите и затылочной невралгии, физикальное обследование головы редко дает ценную информацию.
Мигрень
Классическая мигрень. Начало обычно в детстве, подростковом или взрослом возрасте, описаны случаи начала заболевания в возрасте старше 50 лет. Типичны следующие факторы: четкий семейный анамнез и частое возникновение у женщин. Классическая клиническая триада состоит из зрительных расстройств (скотомы и мерцающие скотомы), головной боли (односторонняя пульсирующая), тошноты и рвоты. Обычно приступ длится 2–6 ч, после сна симптомы смягчаются. Приступы провоцируются употреблением вина, сыра, шоколада, применением контрацептивов, физической нагрузкой, прогулкой или любым стрессом.
Обычная мигрень. Односторонняя или двусторонняя головная боль с тошнотой, реже рвотой или зрительными расстройствами, чаще у женщин. Начало более постепенное, чем при классической мигрени, боль носит более генерализованный характер, может длиться несколько часов или дней. Обычно сочетается с типичной болью напряжения или переходит в нее.
Кластерная мигрень. Боль рецидивирующая, односторонняя, возникает ночью, имеет непульсирующий характер, локализуется в глазнице или над ней. В типичном случае молодой мужчина (90 %) пробуждается спустя 2–4 ч после засыпания от интенсивной боли, сопровождающейся односторонним отеком слизистой оболочки носа и слезотечением. Зрительные расстройства или тошнота (рвота) отмечаются редко. Боль длится 20–60 мин и потом проходит, но рецидивирует в одно и то же время несколько ночей подряд, иногда с перерывом в несколько недель (кластер — серия). В течение месяцев или лет болезнь не беспокоит, а затем возобновляется с прежней симптоматикой и периодичностью. Внутричерепная аневризма также проявляется ретроорбитальной болью.
Головная боль, обусловленная мышечным напряжением
Начало болезни обычно относится к подростковому или молодому возрасту. Боль двусторонняя, генерализованная, локализуется в височных областях или в нижних частях затылка, воспринимается как сдавление или тугая лента на голове, но может быть и пульсирующей.
Тошнота и рвота бывают редко, нет отека слизистой оболочки носа или слезотечения. Чаще начинается к ночи, связана со стрессом. Боль может длиться несколько часов или дней.
Другие виды головной боли и болей в области лица
При головной боли, сопровождающей инфекцию ЦНС, обычно отмечается лихорадка и ограничение движений в области шеи. Диагноз височного артериита ставят при одно- или двусторонней боли у пожилых (редко у молодых) лиц в сочетании с потерей зрения, болезненностью и отечностью височных артерий, повышением СОЭ. Быстрая диагностика и адекватное лечение (уменьшение ишемии зрительного нерва) важны для сохранения зрения.
Боль после люмбальной пункции вызвана снижением внутричерепного давления и обычно исчезает без лечения спустя 5–7 дней. Артериальная гипертензия редко сопровождается сильной головной болью. Увеличение внутричерепного давления любого происхождения может сопровождаться интенсивной головной болью, обычно с тошнотой и рвотой. Головная боль при половом сношении обычно неинтенсивна, имеет тенденцию к быстрому прекращению, однако, надо исключить субарахноидальное кровоизлияние.
Доброкачественная внутричерепная гипертензия. Обычно у тучных женщин моложе 40 лет; характерно повышение давления ликвора при спинномозговой пункции без локальных неврологических симптомов. При КТ и МРТ патологических изменений не отмечается. Лечение: диакарб, повторные люмбальные пункции, в сложных случаях — фенестрация зрительного нерва.
Головные боли, начинающиеся в возрасте старше 50 лет. Следует заподозрить височный артериит (гигантские клетки в биоптате), опухоль головного мозга (психические отклонения, рвота, отек диска зрительного нерва, локальные неврологические симптомы), субдуральную гематому (недавнее падение, нарушение сознания).
Невралгия тройничного нерва. Пульсирующая, стреляющая односторонняя боль, длящаяся 10–30 сек, чаще всего захватывает нижнюю, реже — верхнюю челюсть. Характерен возраст старше 50 лет. Боль в десне или щеке может затруднять прием пищи. Неврологических изменений не выявляется. Аналогичная боль в более молодом возрасте позволяет заподозрить рассеянный склероз, аневризму или другую сосудистую аномалию, или невриному тройничного нерва. Первоначальный эффект карбамазепина в дозе 600–1400 мг/сут отмечен у 2/3 больных. При рецидивирующем течении или безуспешном медикаментозном лечении показана невротомия (см. HPIM–13, стр. 2348).
Невралгия после инфекции Herpes zoster. Боль возникает после появления герпетической сыпи по ходу глазной, верхнечелюстной или (реже) нижнечелюстной ветвей тройничного нерва. Может сопровождаться потерей чувствительности (anesthesia dolorosa). Лечение недостаточно эффективно, боль обычно уменьшается через 4–8 нед.
Атипичные боли в области лица. Они не могут быть объяснены поражением черепных нервов, носят генерализованный характер, иногда сочетаются с поражением височно-нижнечелюстного сустава.
Затылочная невралгия. Поражение большого затылочного нерва на выходе из черепа сопровождается односторонней стреляющей болью в затылочной области. В зоне выхода данного нерва из полости черепа можно обнаружить локальную боль и точку, давление на которую провоцирует эту боль.


что такое ПСОРИНОХЕЛЬ Н Р-Р Д/ИН. АМП. 1,1МЛ №5
Фармакологическое действие : Противовоспалительное, антиэкссудативное, регенерирующее, кератолитическое
Показания к применению: Экзема.
Противопоказания к применению: Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Побочные эффекты: Аллергические реакции.

Левитра
Левитра
Препарат для лечения эректильной дисфункции, ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5). Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе которого лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел и расположенных в нем артериол. Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота (NO), активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член.
Варденафил блокирует ФДЭ5, под воздействием которой происходит расщепление цГМФ, в результате этого действие эндогенного NO в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции усиливается, что обусловливает способность Левитры усиливать естественную реакцию на сексуальную стимуляцию.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь варденафил быстро всасывается. Сmax достигается, как правило, в среднем через 60 мин (от 30 до 120 мин). Абсолютная биодоступность составляет около 15%. При приеме варденафила одновременно с пищей, содержащей большое количество жира, скорость всасывания уменьшается: время достижения Сmax в плазме (Тmax) увеличивается до 60 мин, Сmax в среднем снижается на 20% без существенного изменения AUC. При приеме с обычной пищей, содержащей не более 30% жиров, фармакокинетические параметры варденафила (Сmax, Тmax, AUC) не изменяются.
Распределение
Варденафил и его основной метаболит в высокой степени связываются с белками плазмы крови (до 95%), причем это свойство является обратимым и не зависит от общей концентрации препарата.
Через 90 мин после приема варденафила внутрь в сперме здоровых мужчин обнаруживается не более 0,00012% полученной дозы.
Метаболизм
Варденафил метаболизируется преимущественно в печени при участии изоферментов системы цитохрома P 450 – CYP3A4, а также CYP3A5 и CYP2С9.
Выведение
Средний Т? варденафила составляет 4-5 ч, а основного метаболита – около 4 ч. Общий клиренс варденафила составляет 56 л/ч, конечный Т? - около 4-5 ч.
После приема внутрь варденафил в виде метаболитов выводится преимущественно через кишечник – 91-95% дозы, в меньшей степени почками – 2-6% дозы.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У здоровых мужчин пожилого возраста (65 лет и старше) по сравнению с более молодыми (45 и моложе) не отмечено значительного снижения печеночного клиренса варденафила. У мужчин пожилого возраста AUC увеличивается в среднем на 52%. В клинических исследованиях не наблюдалось различий эффективности и безопасности между пожилыми и молодыми индивидуумами.
У пациентов с незначительными (КК>55-80 мл/мин), умеренными (КК>30-50 мл/мин) и тяжелыми (КК У пациентов, находящихся на гемодиализе, фармакокинетика варденафила не изучена.
У пациентов с незначительными и умеренными нарушениями функции печени варденафил снижается пропорционально степени нарушения функции печени. По сравнению со здоровыми мужчинами, у пациентов с незначительными нарушениями функции печени, возможно увеличение AUC и Сmax в 1,2 раза, а при умеренных нарушениях функции печени – в 2,6 раза.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени фармакокинетика варденафила не изучена.
Показания
? Эректильная дисфункция (неспособность достичь и сохранить эрекцию, необходимую для совершения полового акта).
Режим дозирования
В начале лечения рекомендуемая доза составляет 10мг, препарат назначают внутрь при необходимости приблизительно за 25-60 мин до сексуального контакта. Однако Левитру можно принимать также в любое время в период от
4-5 ч до 25 мин перед сексуальной активностью. Максимальная рекомендуемая частота приема – 1 раз/сути. Левитру можно принимать независимо от приема пищи. Для достижения эффективности лечения необходим достаточный уровень сексуальной стимуляции.
В зависимости от эффективности и переносимости лечения дозу можно увеличить до 20 мг или уменьшить до 5 мг/сутки. Максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.
У пациентов пожилого возраста изменения режима дозирования не требуется.
У пациентов с умеренными нарушениями функции печени отмечается снижение клиренса варденафила, поэтому начальная доза Левитры должна составлять 5 мг/сутки. В дальнейшем в зависимости от эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до 15 мг и затем до 20 мг. У пациентов с незначительными нарушениями функции печени изменения режима дозирования не требуется.
У пациентов с незначительными, умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек не требуется изменения режима дозирования.
Побочное действие
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: >=10% - головная боль; >=1%-0,01%- Со стороны сердечно-сосудистой системы: >=10% - покраснение лица; >=1%-0,01%- Со стороны пищеварительной системы: >=1%- Со стороны дыхательной системы: >=1%- Дерматологические реакции: >=0,1%- Со стороны половой системы: >0,1%- Противопоказания
? Одновременная терапия нитратами или препаратами, которые являются донаторами оксида азота;
? Детский возраст до 16 лет;
? Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность и лактация
Препарат не предназначения для применения у женщин и новорожденных.
Особые указания
С осторожностью применять у пациентов с анатомической деформацией полового члена (искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), а также у пациентов с заболеваниями, предрасполагающими к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).
Безопасность Левитры не изучена и применение препарата не рекомендуется у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени; при заболеваниях почек в терминальной стадии, требующих проведения гемодиализа; при артериальной гипотензии (систолическое давление в покое менее 90 мм рт.ст.); недавно перенесенном инсульте или инфаркте миокарда (в пределах последних 6 месяцев); нестабильной стенокардии; при наследственных дегенеративных заболеваниях сетчатки (например, при пигментном ретините).
Поскольку Левитру не применяли у пациентов со склонностью к кровотечениям и у больных с обострением язвенной болезни, назначение препарата в этих случаях возможно только при тщательной оценке соотношения риска и пользы терапии.
В исследованиях у человека при одновременном применении варденафила в качестве монотерапии не наблюдалось изменения кровотечения.
В связи с тем, что сексуальная активность связана с определенной степенью кардинального риска, перед назначением препарата по поводу эректильной дисфункции необходимо оценить состояние сердечно-сосудистой системы пациента.
Использование в педиатрии
Варденафил не предназначен для применения у детей.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Перед назначением препарата пациентам, которые управляют транспортными средствами и работают с механизмами, необходимо выяснить их индивидуальную реакцию на Левитру.
Передозировка
Симптомы: возможны боли в спине.
Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Поскольку варденафил в высокой степени связывается с белками плазмы и лишь незначительное количество препарата выводится почками, эффективность гемодиализа маловероятна.
Лекарственное взаимодействие
Варденафил метаболизируется преимущественно в печени при участии изоферментов системы цитохрома P450, в частности - CYP3A4, а также с некоторым участием изоферментов CYP3A5 и CYP2С9. Поскольку мощные ингибиторы этих ферментов (циметидин, кетоконазол, итраконазол, индинавир, ритонавир) могут снижать клиренс варденафила, при одновременном применении с этими препаратами не следует превышать максимальную дозу Левитры 5 мг/сут. При одновременном применении с ингибиторами CYP3A4 эритромицином не рекомендуется превышать максимальную дозу Левитры 10 мг/сут.
При одновременном применении Левитры с альфа-адреноблокаторами возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии. Поэтому Левитру в дозе 5 мг,10 мг и 20 мг следует назначать не ранее, чем через 6 ч после приема альфа-адреноблокатора.
При одновременном применении варденафила с глибенкламидом, нифедипином, варфарином и дигоксином не отмечено значимых изменений фармакокинетики. При одновременном применении с варфарином не наблюдалось изменения протромбинового времени и факторов свертывания.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой, антацидами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, диуретиками, гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины и метформином), а также блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов ранитидином и циметидином фармакокинетика варденафила не изменилась.
В исследованиях у человека при одновременном применении варденафила с ацетилсалициловой кислотой не наблюдалось изменения времени кровотечения.
При одновременном введении гепарина и варденафила крысам время кровотечения не изменялось. Влияние указанной комбинации на время кровотечения у человека не изучалось.
Поскольку ингибиторы ФДЭ оказывают влияние ни систему оксид азота/цГМФ ингибиторы ФДЭ5 могут усиливать гипотензивное действие нитратов.
В исследованиях на человеческих тромбоцитах in vitro показано, что монотерапия варденафилом не подавляет агрегацию тромбоцитов, вызванную различными агонистами тромбоцитов. При применении варденафила в дозах, превышающих терапевтические, наблюдалось незначительное дозозависимое увеличение антиагрегационного эффекта нитропруссида натрия – препарата, который является донатором оксида азота.
Поскольку безопасность и эффективность комбинации Левитры с другими средствами для лечения эректильной функции не исследовалась, применение таких комбинаций не рекомендуется.

1 .. 7 8 9 10 11 [12] 13 14 15 16 17 .. 25
Задай свой вопрос
 
   
Товарный каталог
Корзина
Доставка
Заказ по телефону
 
Аптека Вестфарма
Новости
Полезные статьи и ссылки
Консультации провизора
Контактная информация
Обратная связь
 
Аптека Вестфарма
wfarma.ru |
Москва, ул. Тихвинская, д. 17а
Телефоны: (095) 978-14-33
Сайт разработан компанией Архимед.ру

Студия веб-дизайна Архимед.ру Rambler's Top100
 


Аптека “Вестфарма” является ассоциированным членом Ассоциации аптечных учреждений “СоюзФарма” и работает под торговой маркой ААУ “СоюзФарма”.