wfarma.ru >

Консультации провизора

Вестфарма
интернет - аптека
Моя аптека | Доставка | Заказ по телефону Корзина (пусто)
 
Товарный каталог
Поиск по заболеваниям
 
 
Аптека Вестфарма
Новости
Полезные статьи и ссылки
Консультации провизора
Контактная информация
Обратная связь
 
 

Консультации провизора

 
 

Вы можете задать нам интересующий Вас вопрос.
Мы будем рады ответить Вам в течение ближайшего времени.


расскажите о фитокомплексе ГЕПАР АКТИВ
Биологическая активная добавка к пище - источник флавоноидов, флаволигнанов, гиперицина, антрахинонов. Травы, входящие в состав фитокомплекса, обладают общеукрепляющим действием, способствуют улучшению функционального состояния желудочно-кишечного тракта, печени. Состав: плоды расторопши пятнистой, трава тысячелистника, цветки ромашки аптечной, трава почечного чая, листья мяты перечной, лист мяты перечной, лист брусники, цветки пижмы обыкновенной и др.




применение мази актовигин
Показания к применению:
Трофические язвы; пролежни; вялозаживающие раны; нарушения мозгового кровообращения; черепно-мозговые травмы; осложнения варикозного расширения вен нижних конечностей; ожоги; повреждения роговицы.



Расскажите, пожалуйста, о препарате Лома Люкс Акнемол
ЛОМА ЛЮКС АКНЕМОЛ ТАБ. ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ №100
Гомеопатический препарат показан для лечения простых угрей, розацеа. Состав: калия бромид D1 12 мг, натрия бромид D2 1,2 мг, никеля сульфат D6 0,02 мкг, печень известковая по Ганнеману D9 0,2 мг, сера D6 0,02 мкг.


глюкозамин
Глюкозамин для соединительной ткани - все равно, что мука для хлеба. Глюкозамин относится к классу аминосахаров (глюкозамингликаны), которые в отличие от других углеводов идет не на получение энергии, а на формирование соединительной ткани организма: хрящей, связок, сухожилий, клапанов сердца, синовиальной (суставной) жидкости и многое другое, в том числе ногтей, волос.

Когда организм перерабатывает хондроитин сульфат - питательное вещество, необходимое для восстановления хрящей, для лучшего усвоения он сначала расщепляет продукт на основные компоненты - глюкуроновую кислоту и глюкозамин. Организм осуществляет этот процесс очень эффективно, однако, если у вас возникают проблемы с усвоением питательных веществ, вы можете попробовать принимать Глюкозамин обладающий повышенной биоусвояемостью.



катадолон
Описание

Катадолон (Флупиртин) – анальгетик принципиально нового класса с дополнительными спазмолитическим и нейропротективным свойствами. Катадолон обладает уникальным механизмом действия. Он открывает потенциалзависимые калиевые каналы нейронов, стабилизирует потенциал покоя клетки. Результаты длительных исследований у пациентов с хроническими болями в спине показали, что Катадолон оказывает стойкий обезболивающий эффект при хорошей переносимости. Даже при длительном применении Катадолон, в отличие от НПВС, не вызывает образование язв желудка, не повышает артериальное давление. Кроме того, в отличие от опиоидных анальгетиков, к Катадолону не развивается привыкание и зависимость.

Показания

Лечение острой и хронической боли, вызванной мышечным спазмом, злокачественными новообразованиями, дисменореей; при головной боли, посттравматических болях, травматологических/ортопедических операциях и вмешательствах.

Режим дозирования

Внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Взрослым: по 1 капс. 3–4 раза в день с равным интервалом между приемами. При выраженных болях — по 2 капс. 3 раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 600 мг (что соответствует 6 капс.). Дозы подбирают в зависимости от интенсивности боли и индивидуальной чувствительности больного к препарату.
Больным старше 65 лет: в начале лечения — по 1 капс. утром и вечером. Доза может быть увеличена до 300 мг в зависимости от интенсивности боли и переносимости препарата.
У больных с выраженными признаками снижения функции почек или гипоальбуминемией суточная доза не должна превышать 300 мг (3 капс.). При необходимости назначения более высоких доз препарата за больными устанавливают тщательное наблюдение.
У больных со сниженной функцией печени суточная доза не должна превышать 200 мг (2 капс.).
Длительность терапии определяется лечащим врачом и зависит от динамики болевого синдрома и переносимости.

Побочное действие

Наиболее часто (>10% случаев): слабость (около 15% больных), встречающаяся в начале лечения.
Часто (от 1 до 10%): головокружение, изжога, тошнота, рвота, запор/понос, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, потеря аппетита, депрессия, нарушения сна, потливость, беспокойство, нервозность, тремор, головная боль.
Редко (от 0,1 до 1%): спутанность сознания, нарушения зрения и аллергические реакции (повышенная температура тела, крапивница и зуд).
Очень редко (менее 0,01%): повышение активности печеночных трансаминаз (после отмены препарата возвращаются к норме), гепатит (острый или хронический, протекающий с желтухой или без желтухи, с элементами холестаза или без).
Побочные действия в основном зависят от дозы препарата. Во многих случаях они исчезают сами по себе во время проведения или после окончания лечения.

Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность с явлениями энцефалопатии, холестаз, выраженная миастения, алкоголизм, беременность, детский возраст до 18 лет.
С осторожностью назначать препарат больным, имеющим нарушения функции почек, печени, больным старше 65 лет.

Беременность и лактация

Противопоказано при беременности. В случае необходимости назначения препарата в период лактации требуется решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на период лечения, т.к. показано, что незначительное количество активного вещества может проникать в материнское молоко.

Особые указания

У больных со сниженной функцией печени или почек следует контролировать уровень ферментов печени и содержание креатинина в моче.
У больных старше 65 лет или с выраженными признаками снижения функции почек или гипоальбуминемией необходимо проводить коррекцию дозы.
Учитывая, что флупиртин может ослаблять внимание и замедлять ответные реакции организма, рекомендуется во время лечения препаратом воздерживаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При лечении флупиртином возможны ложноположительные реакции теста с диагностическими полосками на билирубин, уробилиноген и белок в моче. Аналогичная реакция возможна при количественном определении уровня билирубина в сыворотке крови.
При применении препарата в высоких дозах в отдельных случаях может отмечаться окрашивание мочи в зеленый цвет, что не имеет клинического значения.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие алкоголя, седативных средств и миорелаксантов.
В связи с тем что флупиртин связывается с белками, следует учитывать возможность вытеснения из комплекса с белками других одновременно принимаемых ЛС. Так, показано, что варфарин и диазепам вытесняются флупиртином из белковых связей, что при одновременном приеме может приводить к усилению их активности. При одновременном назначении флупиртина и производных кумарина рекомендуется регулярно контролировать показатель Квика (протромбиновый индекс), для того чтобы исключить возможную гипокоагуляцию или снизить дозу кумарина. Данных о взаимодействии с другими средствами, влияющими на свертывание крови, нет (ацетилсалициловая кислота и др.).
При одновременном применении флупиртина с препаратами, которые также метаболизируются в печени, требуется проводить регулярный контроль за уровнем печеночных ферментов. Следует избегать комбинированного применения флупиртина и ЛС, содержащих парацетамол и карбамазепин.


Условия и сроки хранения

При температуре ниже 30 °C 5 лет.




Каков курс приёма препарата Ксеникал
Режим дозирования

Назначают по 120 мг 3 раза/сут вместе с основными приемами пищи. Препарат принимают во время еды или не позднее, чем через 1 ч после еды. В случае, если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, прием Ксеникала можно пропустить.
Увеличение дозы выше рекомендуемой не приводит к увеличению терапевтического эффекта.



Сиафор 500
Сиофор

Состав и форма выпуска:
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит метформина гидрохлорида 500 мг (Сиофор 500) или 850 мг (Сиофор 850); в блистере 10 шт., в коробке 6 блистеров.

Фармакологическое действие:
Усиливает утилизацию глюкозы мышцами, задерживает ее (и др. углеводов) всасывание из ЖКТ, тормозит глюконеогенез в печени, повышает чувствительность тканей к инсулину и уменьшает его инактивирование.

Фармакокинетика:
Хорошо всасывается из ЖКТ.

Фармакодинамика:
Уменьшает содержание глюкозы в крови. Вызывает значительное понижение массы тела у больных сахарным диабетом, страдающих ожирением, уменьшает аппетит. Обладает гиполипидемическими и антифибринолитическими свойствами.

Показания:
Инсулиннезависимый сахарный диабет (II тип), особенно на фоне ожирения (при неудовлетворительной компенсации обмена веществ диетой и физической нагрузкой).

Противопоказания:
Гиперчувствительность, инсулинзависимый сахарный диабет (I тип), полное прекращение эндогенной секреции инсулина при сахарном диабете II типа (толерантность к производным сульфонилмочевины), выраженные нарушения функции печени и почек, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, хронический алкоголизм, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью:
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия:
Металлический привкус, тошнота, рвота, боль в животе, понос, кожные аллергические реакции.

Взаимодействие:
Совместим с производными сульфонилмочевины, инсулином, ослабляет эффект непрямых антикоагулянтов, изменяет - циметидина.

Передозировка:
Симптомы гипогликемии, развитие молочнокислого ацидоза (при неадекватном подборе доз).

Способ применения и дозы:
Внутрь. Начинают с суточной дозы - 1-2 табл. Сиофора 500 или 1 табл. Сиофора 850 (что соответствует 0,5-1 г или 0,85 г метформина гидрохлорида), затем ее увеличивают с интервалами в несколько дней (Сиофор 500) или от нескольких дней до двух недель (Сиофор 850) до обычной или более высокой суточной дозы - 3-6 табл. Сиофора 500 или 2-3 табл. Сиофора 850. Следует учитывать, что обычно увеличение дозы не приводит к дальнейшему увеличению эффективности. Таблетки Сиофора 850 можно делить на части.

Меры предосторожности:
Не рекомендуется использовать при острых инфекциях и обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, травмах, острых хирургических поражениях в условиях дегидратации. Не применяют перед хирургическими операциями или в течение 2 дней после их проведения. Не следует назначать лицам старше 60 лет или выполняющим тяжелую физическую работу (вследствие повышенного риска развития молочнокислого ацидоза). Во время лечения необходим контроль за функцией почек. С осторожностью сочетают с непрямыми антикоагулянтами и циметидином.

Срок годности:
5 лет.

Условия хранения:
Список Б. При комнатной температуре.


демодекс
97% населения имеют на коже лица подкожный клещ демодекс - к такому заключению пришли китайские дерматологи, обследовав 90,000 людей. Наличие подкожного клеща демодекс приводит к появлению демодекоза, прыщей, угрей, акне, ухудшению цвета лица, расширению пор, увеличению жирности кожи. Это революционное открытие в области дерматологии позволяет с успехом вылечить такие серьезные заболевания, как демодекоз, прыщи, угри, поры без использования гормонов и антибиотиков. Вся продукция “MANTING” изготавливается только из экологически чистых лекарственных трав без добавления антибиотиков и гормонов.


ВВЕДЕНИЕ

Демодекоз (демодикоз) - широко распространенное во всех климатических зонах земного шара хроническое паразитарное заболевание кожи человека (и животных), вызванное клещом demodex folliculorum («длинный» клещ 0,3-0,5 мм) и (или) demodex brevis (“короткий “ клещ 0,13-,18 мм).

Паразитирование небольшого количества этих клещей иногда протекает бессимптомно. При условиях, способствующих их размножению и повышению активности, а также в случаях ослабления защитных сил организма хозяина, возникают клинические проявления демодекоза в виде различных воспалений кожи (преимущественно лица). Один и тот же клещ может быть патогенным для одного организма и безвредным для другого.

В последнее время отмечается значительное количество больных демодекозом, они лечатся годами без видимого эффекта из-за неправильного выбора методов и средств лечения, обусловленных недостаточной изученностью и сложностью заболевания.


1. ДИАГНОСТИКА

Носителями клеща демодекс являются более половины людей земного шара (по некоторым оценкам 90%). Поэтому при диагностике важен не только факт обнаружения подкожного клеща демодекс, но и его концентрация. Наличие 2-3 экземпляров клеща в сальной железе обычно никак не отражается на состоянии кожи. В большом количестве (10-20 и более) их обнаруживают в гипертрофированных железах.

Лабораторная диагностика осуществляется путем микроскопического исследования патологического материала, взятого из очагов клинического проявления заболевания кожи. В зависимости от клинической формы демодекоза, материалом для исследования служат чешуйки, корочки, гной пустул, содержимое выводных протоков сальных желез.

От правильности забора материала в значительной степени зависит результат исследования и последующий результат лечения демодекоза. Трудно рассчитывать на успешное лечение кожного заболевания, если анализ проведен неправильно.

2. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ДЕМОДЕКОЗА

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов определяют несколько клинических форм демодекоза. Например: эритематозную (покраснения), пустулезную (гнойники), папулезную (прыщи) и комбинированную формы.

Эритематозную форму иногда называют розацеаподобной из-за внешних проявлений, и нередко путают с настоящей розацеа - самостоятельным заболеванием, своеобразной формой сосудистого невроза, возникающего под воздействием бактериальной и грибковой микрофлоры. Клещи не являются причиной возникновения розацеа, но способны значительно усугублять ее течение.

Пустулезная форма наблюдается редко. По клиническим признакам она может напоминать простые угри, фолликулит и другие формы, но с преобладанием пустулезной сыпи.

Частовстречаемой является папулезная форма. Размер папул колеблется от 0,5 до 2мм и более в диаметре, цвет - от розового до интенсивно красного.

Комбинированная форма демодекоза характеризуется тем, что на коже больного наблюдаются все свойственные этому заболеванию разновидности высыпаний.

Следует всегда обращать внимание на форму демодекоза, т.к. эффективное средство для лечения одной формы может оказаться менее эффективным для другой.

3. ОСЛОЖНЕНИЯ ДЕМОДЕКОЗА ДРУГИМИ ДЕРМАТОЗАМИ

Демодекоз нередко сочетается с другими кожными заболеваниями, в частности, с простыми угрями (до 30 %) и, особенно, с розацеа (до 95%). У больных с различными эритематозно-сквамозными дерматозами (экземой, нейродермитом и др.) клещи, как правило, не обнаруживаются или имеются в незначительном количестве. У людей с хроническими глазными болезнями демодекоз встречается в 60-70% случаев. Наибольшее количество клещей наблюдается при коньюктивитах, эписклеритах, кератитах, придоциклитах, периорбикулярных дерматитах.

Ранее отмечалось, как важно до лечения провести диагностику в дерматологическом отделении. Причем очень важны не только лабораторные исследования, но и осмотр у опытного дерматолога, т.к. положительное заключение о наличии демодекоза в совокупности с иными кожными заболеваниями (себорея, псориаз, экзема и др.) могут привести к совершенно ложным представлениям и о заболевании кожи и о ее лечении.

4. СВЯЗЬ ДЕМОДЕКОЗА С ОБЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНИЗМА

На течение демодекоза влияют язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, энтерит, холецистит, диабет, ревматизм, тонзиллит, нарушения деятельности желез внутренней секреции, наличие очагов хронической инфекции и др.

По современным представлениям превращение подкожного клеща демодекс в паразита возникает при ослаблении организма под воздействием, к сожалению неизвестного пока науке, комплекса заболеваний. Среди наиболее вероятных болезней, стимулирующих возникновение демодекоза называются: желудочно-кишечные, нейроэндокринные, психические, иммунные, нарушения липидного обмена и др. Так что избавляясь от общих заболеваний, одновременно снижается вероятность повторного возникновения демодекоза. Но, избавляясь от нескольких болезней, следует соблюдать меру в приеме количества лекарств и учитывать их возможное взаимовлияние. Ведь по данным Всемирной Организации Здравоохранения до 9% госпитализированных составляют больные с лекарственными осложнениями, а в дерматологических стационарах эта цифра доходит до 12%, что многократно превышает общее количество больных демодекозом.

5. РОЛЬ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

В нормальных условиях клещи демодекс не проникают за пределы базальной мембраны эпидермиса, в связи с чем не наблюдается реакция со стороны иммунной системы кожи. На фоне длительного применения кортикостероидных препаратов, постоянного воздействия продуктов тканевого распада и жизнедеятельности клеща, изменения химических параметров кожного сала повышается активность иммунной системы и возникает воспалительная реакция.

У больных демодекозом наблюдается изменение иммунного статуса, в частности, уменьшается количество Т-лимфоцитов. При этом, уменьшение Т -лимфоцитов наблюдается, иногда, как компенсаторная реакция организма после лечения кожных заболеваний. И для исключения поспешного лечения в таких случаях Экспертный совет Союза аллергологов и клинических иммунологов СНГ рекомендует: «Провести динамическое мониторирование иммунной системы пациента и только после этого принимать решение о назначении иммуннотропных препаратов».

6. ОТЛИЧИЕ ВОСТОЧНОЙ МЕДИЦИНЫ ОТ ЗАПАДНОЙ

В последнее время наметился масштабный переход от синтетических к натуральным лекарственным средствам. По данным Всемирной Организации Здравоохранения около 80% населения в рамках системы первичной профилактики пользуются, главным образом, фитопрепаратами и БАД на основе растительного сырья. Растительные формы более родственны организму, чем синтетические, они менее токсичны, возможно их длительное применение без риска возникновения побочных эффектов.

Особенно интересен в этом плане опыт Восточной (традиционной китайской) медицины. Восточный рецепт - это не случайный набор трав, а сочетание лекарственных комплексов, которых насчитывается более 400. Почти в каждую пропись входит несколько различных растений с одинаковым видом воздействия на организм. Зачем? Очевидно здесь учитывается насколько по-разному люди реагируют на то или иное лекарство. Такая избыточная терапия возникла только потому, что Восточная медицина не пользуется ядовитыми и токсическими лекарствами. Современная фармация ничего подобного не знает.

Народы Востока охотнее всего лечили древними по происхождению растениями, в основном, представителями доцветковой флоры. В Европе - наоборот. Анализ химсостава также показывает на серьезное различие. Современная медицина чаще использует растения, в состав которых входят щелочеподобные вещества чрезвычайно сильного действия, так называемые, алкалоиды. Древние виды растений содержат мало алкалоидов. Основная часть лекарственных растений предназначена для общего действия на организм.

Любое заболевание с точки зрения традиционной китайской медицины (ТКМ) является результатом общих физических и психологических потерь баланса (равновесия). Врач рекомендует тот или иной метод, чтобы откорректировать этот дисбаланс. А основным принципом терапии является управление движением энергий тела.

В условиях влажного и жаркого климата Китая, т.е. в идеальных условиях для развития паразитарной микрофлоры, веками оттачивались способы подавления инфекционных заболеваний, борьбы с кожными заболеваниями, усовершенствовались методы ранозаживления. Тщательно и неторопливо изучались целебные свойства растений и животных, камней и металлов.

Генетический потенциал продолжительности жизни человека составляет 120-140 лет. В настоящее время можно насчитать лишь 5 народностей, представители которых доживают до 120-140 лет на Востоке, в Тибете и Западном Китае.

Способность древних травных формул традиционной китайской медицины к мощной очистке организма от «шлаков», восстановлению иммунной системы и укреплению здоровья, продолжению молодости, сохранению энергии, стимулирует науку во всем мире изучать эти комплексы, и с помощью современных биотехнологий создавать доступные широкому кругу аналоги. Самые масштабные работы по этому направлению ведут, помимо Китая, США, Япония, Германия.

7. О ПРОТИВОДЕМОДЕКОЗНОЙ ЛЕЧЕБНОЙ КОСМЕТИКЕ

Под противодемодекозной лечебной косметикой, обычно, подразумеваются антипаразитарные средства, содержащие в своем составе вещества, способные уничтожать клещей (акарициды) демодекс. Часто для этих целей используют бензилбензоат, мазь Вилькинсона, метрогил-желе, ихтиоловую, серную мази, цинковую пасту, гидрокортизон и др.Часто даже рекомендуют ветеринарную мазь "Ям". Названные мази чередуют в том или ином сочетании. После избавления от клещей (часто сопровождаемого "сожжением" кожи) начинается процесс оздоровления, лечения, избавления от воспалений, угрей, рубцов, уменьшения экстрагирования кожного сала и др. Для чего используется целый арсенал дополнительных косметических средств, результативность применения которых во многом определяется квалификацией медицинского персонала (дерматологов, косметологов, аллергологов и др.).

Имеется и альтернативная противодемодекозная косметика, основанная на традициях Восточной медицины: комплексно лечить кожу натуральными компонентами, исключающими побочные эффекты. Именно таким и является крем Manting. Правильнее его было бы назвать: "высокоэффективный противодемодекозный, противоугревой, высокоочишаюший кожу лечебно-косметический комплекс, изготовленный из натурального сырья на основе ранозаживляющих и антипаразитарных рецептов традиционной китайской медицины, с учетом современных биотехнологий".

По поводу современных биотехнологий. Одна из главных проблем создания акарицидов связана с 3-х слойной кутикулой ("панцирем") демодицид, затрудняющей или делающей вообще невозможным прохождение больших молекул экзогенных веществ, в частности, акарицидных препаратов контактного действия.

Получение низкомолекулярных акарицидов из растительного сырья и явилось базой для создания в 1995 г. фирмы "Manting". Крем "Мантинг" потому и имеет право называться комплексом, что выполняет ту работу, которую выполняет комплекс традиционных (европейских) косметических средств, назначенных опытным дерматологом (косметологом): уничтожает клещей демодекс, способствует выведению гнойно-жировой массы, снимает воспаления, нормализует работу сальных желез, сужает поры, ликвидирует угревые высыпания, разглаживает рубцы на ранней стадии, создает неблагоприятную для проживания клещей среду, заживляет микрораны, оздоравливает кожу, делая ее чистой, помолодевшей и красивой.

Высокоэффективная очищающая способность крема Мантинг с успехом применяется для дополнительной чистки лица после лечения демодекоза иными средствами, если не был достигнут желаемый результат.

Простота избавления от демодекоза и угрей, высокая эффективность, отсутствие побочных эффектов (натуральная основа) - сделали фирму Manting популярнейшей среди китайской молодежи. И хотя продукция пригодна для любого возраста, своим бурным развитием фирма обязана, прежде всего, популярности среди молодежи. По темпам прироста фирма Manting является бесспорным лидером на высококонкурентном рынке противодемодекозных средств. Ее продукция продается в 30 областях Китая, и она стала основным конкурентом широкоизвестным в мире классическим трихополосодержащим лечебным комплексам - кремам "доктора Кю".






?




сколько стоит левитра в аптеке ?
В зависимости от дозировки:
10мг№1-486,16
10№4-1600
20№1-545
20№4-1950


что такое levitra
Препарат Левитра

МНН: Варденафил.
Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой
Состав: Левитра 5 мг, 10 мг и 20 мг
Каждая таблетка содержит 5 мг, 10 мг или 20 мг Варденафила.
Регистрационный номер: П№015037/01-2003

Фармакологическое действие

Блокируя фермент фосфодиэстеразу 5 типа (ФДЭ-5), под воздействием которой происходит расщепление цГМФ, Левитра тем самым обеспечивает усиление действия эндогенного NO в пещеристых телах, что обусловливает способность препарата усиливать естественную реакцию на сексуальную стимуляцию.

Клинический эффект реализуется еще до достижения Сmax. Начало действия после приема внутрь 20 мг и 10 мг начинается уже через 10 мин, что обеспечивает эрекцию, достаточную для пенетрации и успешного завершения полового акта у 34 и 40% пациентов с легкой и умеренно легкой степенью эректильной дисфункции соответственно. Через 25 мин эффект наступает соответственно у 53% и 50% пациентов, что совпадает по времени с началом появления препарата в крови и быстрым нарастанием его концентрации. Продолжительность действия - 8-12 ч.

Фармакокинетика

Быстро всасывается после приема внутрь. TCmax – 30-120 мин. Абсолютная биодоступность - 15%. При приеме с пищей, содержащей не более 30% жиров, фармакокинетические параметры (Cmax, TCmax, AUC) не изменяются. Одновременный прием с пищей, содержащей большое количество жира (57%), снижает скорость всасывания (TCmax увеличивается до 60 мин), Cmax снижается на 20% без существенного изменения AUC.

Варденафил и его основной метаболит (M1) хорошо связываются с белками плазмы крови (до 95%), причем это свойство является обратимым и не зависит от общей концентрации препарата.

Через 90 мин после приема варденафила внутрь в сперме обнаруживается не более 0.00012% принятой дозы.

Метаболизируется преимущественно печеночными оксидазами с участием системы цитохрома P450 изоферментов CYP3A4, а также CYP3A5 и CYP2C9. T1/2 - 4-5 ч, основного метаболита M1 - 4 ч. Общий клиренс - 56 л/ч.

Выводится в основном с каловыми массами в виде метаболитов (91-95%), в меньшей степени почками (2-6%).

У пожилых мужчин (старше 65 лет) по сравнению с молодыми мужчинами (18-45 лет) значительного снижения печеночного клиренса не отмечается. В среднем Cmax и AUC у пожилых увеличивается на 34 и 52% соответственно.

У пациентов с незначительной (КК более 55-80 мл/мин) почечной недостаточностью изменений фармакокинетических показателей не наблюдалось; при умеренной (КК более 30-50 мл/мин) и тяжелой (менее 30 мл/мин) почечной недостаточности AUC увеличивается на 20-30%. У пациентов, находящихся на гемодиализе, фармакокинетика варденафила не изучалась.

У пациентов с печеночной недостаточностью (класс по шкале Чайлд-Пьюга) Cmax и AUC после приема внутрь 10 мг увеличивались на 22 и 17% соответственно (в 1.2 раза); при умеренно выраженной печеночной недостаточности (класс B по шкале Чайлд-Пьюга) Cmax и AUC увеличиваются на 130 и 160% соответственно (в 2.6 раза). Фармакокинетика не исследовалась у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс C по шкале Чайлд-Пьюга).

Показания к применению

Эректильная дисфункция.

Противопоказания

Гиперчувствительность, одновременный прием органических нитратов или др. ЛС, выделяющих NO, альфа-адреноблокаторов. Тяжелая печеночная недостаточность, заболевания почек в терминальной стадии, требующие гемодиализа, артериальная гипотония (систолическое АД в покое менее 90 мм рт. ст), недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда (в течение последних 6 мес), нестабильная стенокардия, наследственные дегенеративные заболевания сетчатки (в т.ч. пигментный ретинит). Возраст до 16 лет.

Режим дозирования

Внутрь, независимо от приема пищи. Начальная рекомендуемая доза - 10 мг за 25-60 мин до сексуального контакта. Можно принимать также в любое время в период от 4-5 ч до 25 мин до сексуальной активности. Максимальная рекомендованная частота приема - 1 раз в сутки. Для достижения эффективности необходим достаточный уровень сексуальной стимуляции.

В зависимости от эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 20 мг или снижена до 5 мг в сутки. Максимальная суточная доза - 20 мг.

Коррекции режима дозирования у пожилых пациентов не требуется.

У пациентов с незначительно выраженной печеночной недостаточностью коррекции режима дозирования не требуется. У больных с умеренной печеночной недостаточностью начальная доза - 5 мг в сутки. В дальнейшем в зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена до 10 мг и затем до 20 мг.

У пациентов с незначительно и умеренно выраженной почечной недостаточностью коррекции режима дозирования не требуется.

Побочное действие

Более чем в 10%: головная боль, "приливы" крови к коже лица.
Частые (1-10%): диспепсия (в т.ч. тошнота), головокружение, заложенность носа.
Нечастые (0.1-1%): повышение АД, реакции фоточувствительности.
Редкие (0.01-0.1%): снижение АД, повышение мышечного тонуса, приапизм.


Особые указания

В связи с тем что сексуальная активность связана с определенной степенью ухудшения течения сердечно-сосудистых заболеваний, перед тем как назначать лечение по поводу эректильной дисфункции необходимо оценить состояние сердечно-сосудистой системы пациента.

Взаимодействие

Ингибиторы системы цитохрома P450 (циметидин, кетоконазол, итраконазол, индинавир, ритонавир) могут снижать клиренс варденафила (при совместном применении с этими препаратами не следует превышать дозу варденафила 5 мг в сутки).

При совместном применении с ингибитором CYP3A4 эритромицином не рекомендуется превышать дозу варденафила 10 мг в сутки.

Одновременное применение с альфа-адреноблокаторами может вызвать снижение АД, поэтому варденафил следует принимать не ранее чем через 6 ч после приема альфа-адреноблокаторов.

Не отмечено значимых фармакокинетических взаимодействий при совместном применении варденафила с глибенкламидом, нифедипином, варфарином и дигоксином. При совместном применении с варфарином не наблюдалось изменения протромбинового времени и факторов свертывания.

При совместном применении с АСК, антацидами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, диуретиками, гипогликемическими ЛС (препаратами сульфонилмочевины и метформина), ранитидином фармакокинетика варденафила не изменялась.

Поскольку ингибиторы ФДЭ оказывают влияние на систему NO/цГМФ, ингибиторы ФДЭ5 могут усиливать гипотензивное действие нитратов.

Монотерапия варденафилом не подавляет агрегацию тромбоцитов, вызванную различными агонистами тромбоцитов. При применении варденафила в концентрациях, превышающих терапевтические, наблюдалось незначительное дозозависимое увеличение антиагрегационного эффекта натрия нитропруссида, выделяющего NO.

С осторожностью

Анатомическая деформация полового члена (искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидноклеточная анемия, множественная миелома или лейкемия), склонность к кровотечениям, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения.

Передозировка

Симптомы: боли в спине без признаков токсического действия на мышечную и нервную системы. Лечение: симптоматическое. Не выводится посредством гемодиализа.





1 2 3 4 [5] 6 7 8 9 10 11 .. 30
Задай свой вопрос
 
   
Товарный каталог
Корзина
Доставка
Заказ по телефону
 
Аптека Вестфарма
Новости
Полезные статьи и ссылки
Консультации провизора
Контактная информация
Обратная связь
 
Аптека Вестфарма
wfarma.ru |
Москва, ул. Тихвинская, д. 17а
Телефоны: 8-(499) 978-14-33
Сайт разработан компанией Архимед.ру

Студия веб-дизайна Архимед.ру Rambler's Top100
 


Аптека “Вестфарма” является ассоциированным членом Ассоциации аптечных учреждений “СоюзФарма” и работает под торговой маркой ААУ “СоюзФарма”.